بدأنا يومنا الثاني مع قسم مكافحة العدوى ،بمحاضرة عن ثقافة نظافة اليدين hand hygiene في المجال الصحي .موضوع بسيط ويستهين به العاملين في الصحة كثيراً رغم أهميته الكبرى!
نقاط من هذه المحاضرة :
- يمكنك استبدال تنظيف اليدين بالماء والصابون بمحلول التعقيم الكحولي المتوفر في العلب على حوائط المستشفى .إذا لم تكن اليدين متوسخة/ملطخة بشيء ظاهر و إذا تعرض موظف الصحة لشيء فيه تلوث بكتيري غير بوغي ( بعض البكتيريا معروف أنها تترك أبواغ، وهذه الأبواغ لا يقتلها استعمال المعقم فقط، بل تحتاج التأثير الميكانيكي لاحتكاك الماء مع اليد في عملية غسل اليدين بالماء والصابون المعقم)ميزة المعقم الكحولي انه يحتاج 20-30 ثانية للاستعمال بشكل صحيح، مقابل 40-60 ثانية التي تحتاجها خطوات الغسل الصحيح لليدين بالماء والصابون .
- تعلمنا الطريقة الصحيحة لغسل اليدين سواء بالماء والصابون أو بفَركِهما بالمعقم.
- في دراسات عدة أجريت حول العالم ، الممرضات أكثر امتثالاً لقواعد تنظيف اليدين من الأطباء . لماذا برأيكم؟
- حددت منظمة الصحة العالمية خمسة نقاط يجب غسل أو فرك اليدين فيهم ، عند التعامل مع المرضى .النقاط هي:
- قبل لمس المريض/ة
- قبل القيام بأي إجراء للمريض/ة
- بعد القيام بأي إجراء للمريض/ة أو التعرض لأي من سوائل جسم المريض/ة
- بعد لمس المريض/ة
- بعد لمس أي من الأشياء في محيط المريض/ة
عند حساب الامتثال لهذه النقاط في المستشفى ، وُجد أن أكثر نقطة يمتثل لها الأطباء ، هي غسل اليدين بعد لمس المريض/ة. أما النقطة الأقل امتثالاً فهي غسل اليدين قبل لمس المريض/ة.
جانب يغفل عنه الكثير من الأطباء هو غسل اليدين أو فركهم بالمعقم قبل لبس القفازات الطبية لعمل أي إجراء للمرضى. قد يقول البعض أن القفاز عازل بيني وبين المريض/ة في الإجراء ، إلا أنه لو حدث لا سمح الله ، وانقطع القفاز خلال القيام بهذا الإجراء ستنتقل البكتيريا من يد الطبيب/ة إلى المريض/ة.أضف لذلك أن البكتيريا تتكاثر مع الجو الدافئ والرطوبة ، وهذا ما تعمله القفازات لليدين أثناء ارتدائهم.
مقطع يوضح سهولة انتقال العدوى من مكان لآخر
أمثلة للعدوى التي يتم الإخبار عنها:
- السل / الدرن
- التسمم الغذائي
- التسمم الكيميائي
- عضّات الحيوانات ، العقارب، الحيايا
- فيروس شلل الأطفال
- الحصبة
- النكاف
- التهاب الكبدي الوبائي الفيروسي ب
- التهاب الكبدي الوبائي الفيروسي ج
- فيروس نفص المناعة المكتسب (المعروف بالإيدز)
مثال يبين أهمية نماذج الإخطار:
إذا أتت حالة تسمم غذائي للمستشفى يجب تعبئة نموذج إخطار وزارة الصحة وإرساله خلال 24 ساعة . يتضمن النموذج بيانات الشخص، اسم المطعم، ساعة الأكل، ساعة ظهور الأعراض وغيرها . إذا وصل لوزارة الصحة أكثر من بلاغ من عدة مستشفيات أو وحدات صحية تخص نفس المطعم، تقوم وزارة الصحة بإرسال هيئة الغذاء والدواء ، والبلدية لأخذ عينة من المطعم.
انتهى صباحنا بالحديث عن مكافحة العدوى في وحدة غسيل الكلى. تحدثنا عن التناضح العكسي reverse osmosis و المرشح المستعمل في تنقية وتعقيم ماء غسيل الكلى، وطريقة تتبع العدوى إذا ثبت وجود ماكينة غسيل كلى تسبب عدوى لا سمح الله.
بعد الظهر أخذتنا إحدى ممرضات قسم مكافحة العدوى إلى وحدة غسيل الكلى في جولتها لتتبع ومراقبة كل الإجرائات الوقاية لمكافحة العدوة هناك. أثار اهتمامي وجود جهاز غسيل كلى مفصول في غرفة لوحده مخصص لمرضى الفشل الكلوي المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي ج وأخرى للمصابين بالتهاب الكبد الفيروسي ب.
ذهبنا أيضاً لرؤية المغطس المستعمل في وحدة الحروق ,والذي يأخذ منه القسم مسحة دورية يتم إرسالها للتأكد من سلامة المغطس من العدوى.
تخصص مهمة وخاصة في ظل التلوث البيئي الذي نعيشه بالوقت الحالي الثقافة الصحية مهمة لتدارك الامور الخطيرة يا خبذا لو توسعت اكثر بهذا التخصص ولك الشكر
ردحذف